卵巣がんについて

卵巣がんについて

卵巣がんは、家族が卵巣がんにかかっている場合には、かかるリスクの大きながんです。その原始卵胞が思春期になると成熟し、約1ヶ月に1度、1個ずつ卵子になり、卵管を通って子宮に送られます。プロゲステロンは、妊娠前は子宮に卵子が着床しやすい状態を作り、妊娠後は赤ちゃんが成長しやすい状態を作ります。そして、一番腫瘍のできやすい臓器と言われていますが、卵巣にできる腫瘍の85％は良性です。

卵巣は子宮の両脇から伸びた卵管にぶらさがっています。40歳代の女性がかかるがんの内、乳がん、子宮がん、卵巣がんが6割を占めます。これらのホルモンは女性らしい体を作り、健康や精神状態を安定させます。卵巣は、このように女性にとって重要な役割のある臓器です。

卵巣は沈黙の臓器とも言われており、卵巣がんは自覚症状が少なく、発見されたときには進行が進んでいることが多いがんです。卵巣がんの罹患率(＝発生率)は40歳代になると大きくなり、50歳前半がピークとなります。卵巣には女性ホルモンを分泌する機能もあります。これが排卵です。

卵巣には卵子のたまごである原始卵胞が生まれた時から数百万個もあります。卵巣は子宮の両脇にひとつずつある、生殖細胞である卵子を作っている直径2?3センチのうずらの卵くらいの大きさの臓器です。排卵の準備をするエストロゲン（卵胞ホルモン）・黄体期（排卵後?次の月経）に分泌され排卵を抑制するプロゲステロン（黄体ホルモン）の2種類の女性ホルモンが分泌されます。

卵巣腫瘍と卵巣がん

卵巣の主な組織は、卵巣の表面を覆う表層上皮、ホルモン産生する性索間質、卵子のもとになる卵細胞（胚細胞）です。しかし、卵巣腫瘍の85％は良性の腫瘍です。

上皮性腫瘍には、良性腫瘍・悪性腫瘍(がん)・良性と悪性の中間の性質を持つ中間群(境界悪性)があります。上皮性腫瘍は漿液(しょうえき)性・粘液性・類内膜腫瘍・明細胞がん・ブレンナー腫瘍の5つの細胞型があり、それぞれ性質が違います。

発生場所による分類で、一番多いのが、卵巣の表面を覆う細胞由来の上皮性腫瘍です。 卵巣腫瘍は他の臓器に比べ、腫瘍種類がとても多いのが特徴です。

・漿液性腫瘍 漿液性腫瘍には、良性漿液性嚢腫(のうしゅ)と漿液性腺がん、があります。 良性漿液性嚢腫(のうしゅ)は、水のようなさらさらした液体が嚢腫の中に溜まります。

・粘液性腫瘍 嚢胞(ほうのう)内部にネバネバした粘液が溜まる腫瘍です。 この腫瘍は肥大化することがあり、肥大化した腫瘍がお腹の中で嚢胞が破裂して粘液が漏れ、腹膜炎を起こすことがあります。

・類内膜腫瘍 子宮内膜の腫瘍と類似する腫瘍で、良性と悪性の性質を持つ中間群。

・明細胞がん 化学療法が効きにくく、手術で取るのが良いと言われています。

・ブレンナー腫瘍 多くは良性の腫瘍です。

卵巣がんのうち80パーセントは上皮性のがんです。しかし、転移のある場合には、手術だけでなく化学療法も併用して治療が行われます。

転移のない場合は、手術だけで治ります。 卵巣がんは、はじめのうち自覚症状が乏しいため、2/3は転移した状態で見つかります。